前列腺疾病,中老年男性需重视 —访大同大学附属医院泌尿外科主任宫文宇
来源:山西新闻联播微信公众号 发布时间:2021-03-16 10:51:43 阅读量:

  因前列腺增生引起的尿频尿急、夜尿增多是困扰很多中老年男性的常见问题。

  大同大学附属医院泌尿外科主任宫文宇说,前列腺增生是45岁以上中老年男性的常见病,发病率往往随着年龄的增长而逐渐上升。症状严重时,可引起无法排尿、尿潴留、慢性肾衰(尿毒症)等,严重危害男性的身体健康,所以不可忽视前列腺增生的危害。

  70多岁的王大爷,十年前出现了夜尿多、尿频尿急的问题,吃药后情况稍微缓解,但是睡眠质量很差,一直精神萎靡,心脏血压都不好。一年前,王大爷吃药也不管用了,还带了半年的尿管。

  宫文宇说,这是典型的前列腺增生的表现,药物无效的时候就应该做手术了。打个比方说,就像冠心病,早期的时候发现心电图提示心肌缺血,医生会让患者服药缓解心前区不适症状,随着病情的发展,吃药不好控制的时候,医生会让患者输液加强扩张冠脉,再发展下去,有的患者冠脉阻塞了80%—90%,医生会建议患者去搭心脏支架,用支架来保证冠脉血管通畅。其实,前列腺增生也是这样,尿路也像血管一样,吃药不能让它通畅,就得靠手术来疏通尿管。当然这个手术能改善生活质量,如果患者不能接受手术就只能长期带尿管导尿了。只有在患者身体允许的情况下,才能接受麻醉,进行手术治疗。目前,他们科就有七八名长期带尿管的患者,每个月都来换尿管,那是因为他们身体耐受差了,不能手术,所以只能长期带尿管。

  十多年前,85岁的张大爷患上了前列腺增生,一直靠药物治疗,每天晚上起床排尿六七次,晚上睡不好,白天也迷迷糊糊的。3个月前,无法忍受排尿困难的张大爷下定决心做手术。

  宫文宇给张大爷选择了微创经尿道前列腺钬(火)激光剜除术。术后不久,张大爷排尿基本恢复正常,晚上起夜1次,终于能睡个好觉,白天也精神了。宫文宇介绍说,前列腺增生到了一定程度应该手术,手术切除了足够多的腺体后,大部分人在今后的二三十年排尿都会保持正常,所以一旦需要手术,就要下定决心,而且大部分患者手术后2-5天,拔除尿管,排尿基本恢复正常。

  宫文宇说,尿频尿急、夜尿增多、排尿等待、排尿费力、尿浅变细、分叉、淋漓不尽,这些都是前列腺增生最常见的症状,严重的还可能出现无法排尿、尿潴留(下腹憋胀),长期未得到有效治疗的患者还可能患上膀胱炎、膀胱结石、“疝气”、膀胱功能紊乱(尿频尿急,憋尿困难),严重者导致肾积水、肾功能衰竭等。部分中老年男性对于自己出现前列腺增生的情况并不在意,认为前列腺增生只是属于身体的一种正常变化,人老了之后都可能会有这种情况,其实前列腺增生是应该引起重视的,尽早治疗会收到事半功倍的效果。

  锦秀

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